استفاده از داروهای GLP-1 مانند سماگلوتید

داروهای GLP-1، به عنوان داروهایی که اثرات خود را به طور کامل یا جزئی با فعال کردن گیرنده پپتید-1 مانند گلوکاگون (GLP-1R) اعمال می‌کنند، برای درمان دیابت نوع 2، چاقی و بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط، بیماری‌های کلیوی و بیماری‌های متابولیک کبد تایید شده‌اند.
این داروها بر روی گیرنده های محیطی GLP-1 برای افزایش ترشح انسولین و مهار ترشح گلوکاگون عمل می کنند، در حالی که بر روی مغز نیز عمل می کنند تا تخلیه معده را کاهش داده و اشتها را سرکوب کرده و منجر به کاهش وزن می شود. اسمگلوتاید، به عنوان آگونیست GLP-1R، برای درمان دیابت نوع 2، چاقی، و بیماری های قلبی عروقی و کلیوی مرتبط، و استئاتوهپاتیت مربوط به اختلال عملکرد متابولیک تایید شده است. Tilpodide به عنوان آگونیست دوگانه GLP-1R و GIPR برای درمان دیابت نوع 2، چاقی و آپنه انسدادی خواب تایید شده است.
حجم زیادی از داده های بالینی و بالینی از مزایای بالقوه درمانی داروهای GLP-1 برای اختلالات عصبی مختلف پشتیبانی می کند.
اخیراً، پروفسور دانیل جی. دراکر از دانشگاه تورنتو، از پیشگامان تحقیقات GLP-1، یک مقاله تحقیقاتی با عنوان "داروهای پپتید-1 مانند گلوکاگون در اختلالات عصبی و روانی" در مجله Cell Reports Medicine منتشر کرد.
این بررسی به طور سیستماتیک داده های پیش بالینی را در مورد نحوه تعامل داروهای GLP-1 با آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی (CNS) و بهبود وضعیت آن، و همچنین داده های بالینی در مورد داروهای GLP-1 در بیماری های عصبی، اختلالات مصرف مواد، اختلالات روانپزشکی، سردرد، سکته مغزی و صرع خلاصه می کند.

داروهای GLP{6}}1 (آگونیست‌های GLP-1R) برای درمان دیابت نوع 2 (T2D) و چاقی استفاده می‌شوند و می‌توانند بروز بیماری‌های قلبی عروقی (از جمله سکته مغزی) را در بیماران T2D کاهش دهند. شواهد فراوان از داده‌های دنیای واقعی و آزمایش‌های بالینی پتانسیل درمانی داروهای GLP-1 را در درمان بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی مانند بیماری پارکینسون و بیماری آلزایمر برجسته می‌کند.
به طور مشابه، افزایش شواهد نشان می دهد که استفاده از داروهای GLP-1 ممکن است نسبت رفتارهای اعتیادآور مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را در بین افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد کاهش دهد. همچنین برخی داده های بالینی وجود دارد که نشان می دهد داروهای GLP-1 برای بیماران مبتلا به میگرن یا فشار خون داخل جمجمه مفید هستند. داده های موجود نشان می دهد که اکثر بیماران مبتلا به اختلالات عصبی و روانی ایمنی قابل قبولی در هنگام استفاده از داروهای GLP-1 دارند.
در این مقاله مروری، نویسندگان شواهد بالینی اخیر و کارآزمایی‌های بالینی در حال انجام را مرور کردند و اثربخشی و ایمنی داروهای GLP-1 را در طیف گسترده‌ای از اختلالات عصبی بررسی کردند.

علیرغم شواهد جهانی{0} و پیش بالینی گسترده که از کاوش داروهای GLP-1 در طیف وسیعی از اختلالات عصبی و روانپزشکی حمایت می‌کند، در حال حاضر هیچ کارآزمایی بالینی تأییدی فاز III بزرگی وجود ندارد که بتواند داروهای GLP-1 را برای هر بیماری عصبی تأیید کند. داروهای GLP-1 ممکن است با انتقال مستقیم یا غیرمستقیم سیگنال‌ها به مدارهای مربوط به سیستم عصبی مرکزی، یا با بهبود بیماری‌های متابولیکی همزمان (دیابت نوع 2، چاقی، فشار خون بالا، دیس لیپیدمی، مقاومت به انسولین مرکزی و محیطی، و التهاب ناکارآمد) سلامت مغز را بهبود بخشند.
بنابراین، نقش داروهای GLP{4}}1 در عملکرد بالینی عصبی به سرعت تحت تأثیر داده‌های کارآزمایی بالینی جدید قرار می‌گیرد، که شواهد واضح‌تری برای استفاده بالقوه و محدودیت‌های داروهای GLP-1 در اختلالات عصبی و روانپزشکی ارائه می‌دهد. علیرغم اشتیاق به پتانسیل داروهای GLP-1 در درمان بیماری های سیستم عصبی مرکزی، در حال حاضر هیچ آزمایش بالینی در مقیاس بزرگی وجود ندارد که بتواند اثربخشی قطعی و ایمنی قابل قبول آنها را در هر گونه اختلال عصبی یا روانپزشکی ثابت کند.